По статистике ежегодно в мире погибают от туберкулеза 2 миллиона человек. Специалисты ВОЗ считают, что если контроль над заболеванием не будет усилен, между 2000 и 2020 годами около миллиарда человек будут инфицированы, 200 миллионов – заболеют, а 35 миллионов – умрут от страшной болезни…
К сожалению, свою лепту в эти неутешительные прогнозы вносит и наша страна. Ежегодно в России от туберкулеза умирает около 30 тыс. человек. Международные эксперты предупреждают: если в России инфекцию не взять под контроль, уровень заболеваемости и смертности к 2010 году может увеличиться вдвое.
Господин Кох и его палочка
Туберкулез известен человечеству много тысячелетий. Симптомы болезни были описаны еще в древнейших греческих, арабских, китайских и индийских медицинских трудах. Но только в 1882 году немецкий ученый Роберт Кох установил, что возбудителем болезни является микобактерия, которую в его честь с тех пор называют палочкой Коха.
В отличие от многих других микробов, микобактерии туберкулеза чрезвычайно живучи: они отлично себя чувствуют и в земле, и в снегу, их не убивает ни спирт, ни кислоты, ни щелочи. Погибнуть они могут лишь под длительным воздействием прямых солнечных лучей, высоких температур и хлорсодержащих веществ.
Надежда – на пять процентов
Палочка Коха передается воздушно-капельным путем от больного человека к здоровому, поэтому заразиться можно где угодно: в метро, автобусе, в гостях. Самый мощный источник инфекции – мокрота больного, попадающая в воздух при кашле. Впрочем, не каждый подхвативший палочку Коха немедленно заболевает: для здорового человека вероятность заболеть активным туберкулезом составляет примерно… 5%! Врачи считают, что около 90% людей носят палочку Коха в своем организме всю жизнь: она может никак себя не проявлять, и человек не представляет опасности для окружающих – эта «спящая» форма туберкулеза называется латентной. Носителей латентной формы туберкулеза можно выявить только с помощью пробы Манту – специального кожного туберкулинового теста.
Если же иммунитет ослабевает, человек плохо питается, а также при некоторых заболеваниях (диабет, лейкоз), палочка Коха может выйти из дремы и начать размножаться.
«И лихорадочный блеск в глазах…»
Микобактерии туберкулеза могут поражать различные органы и ткани человека, но чаще всего они «поселяются» в легких. Туберкулез легких встречается в 83–88% случаев. При активной форме болезни палочка Коха быстро размножается, «питаясь» человеческими тканями, разрушая легкие и отравляя организм токсическими продуктами своей жизнедеятельности. Вместе с кровью и лимфой она может распространяться по всему организму. Туберкулез раньше называли чахоткой (греческое слово «фтизис» означает «плевать кровью» и «чахнуть, быстро терять вес»; отсюда и название недуга – «чахотка», и название специалиста по этой болезни – «фтизиатр»). Заболевший человек действительно начинает чахнуть, слабеть; он быстро устает, резко худеет (5–10 кг и более), теряет работоспособность и аппетит, «заливается» потом – особенно по ночам. Малейшие нагрузки вызывают одышку, к вечеру поднимается температура (37–37,5°С). Со временем к симптомам прибавляется покашливание или кашель (иногда с кровью), боли в груди и лихорадочный блеск в глазах. При появлении этих симптомов нужно обратиться к фтизиатру: специальные анализы подтвердят или опровергнут наличие заболевания. В первую очередь делают рентген легких и исследуют мокроту. Если палочка Коха выявлена, проводят посев мокроты, определяя, к каким лекарствам чувствительна данная разновидность микобактерий, а к каким – нет. Если нет возможности сделать посев, врачу приходится лечить больного «вслепую».
Как убить заразу
В прошлом туберкулез уносил гораздо больше человеческих жизней, нежели войны, опустошал целые государства. От чахотки в свое время страдали В. Белинский и Н. Добролюбов, В. Кюхельбекер и Дж. Байрон, А. Чехов и многие другие «герои своего времени». Сейчас же правильное лечение обычного туберкулеза почти всегда заканчивается выздоровлением. Это процесс длительный, требующий дисциплины и самоконтроля. В течение полугода придется «забивать» палочку Коха разными антибиотиками, причем «в бой» пускают одновременно несколько препаратов: каждый по-своему воздействует на бактерию, и только вместе они способны ее уничтожить. Кроме специальных лекарств больному необходима физиотерапия, дыхательная гимнастика и препараты, поднимающие иммунитет. Однако ни при каких обстоятельствах, даже если симптомы болезни исчезли и прекратилось выделение бактерий, не следует бросать начатое лечение или пить лекарства нерегулярно. Недолеченный туберкулез обязательно даст о себе знать, причем будет еще активнее сопротивляться лечению: возникнет «лекарственная устойчивость».
Как с резервами?
Опаснее всего туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью (ТБ МЛУ), т. е. на который не действуют основные препараты первого ряда. Чтобы справиться с видоизмененной палочкой Коха, придется применять так называемые «резервные препараты», или «препараты второго ряда». В зависимости от устойчивости бактерии лечение такими препаратами продолжается 1,5–2 года, а его успех колеблется в пределах 50– 80%. Многие резервные препараты токсичны и вызывают побочные эффекты. Любое неправильное лечение приводит к выработке устойчивости к резервным препаратам и полной неизлечимости болезни с быстрым летальным исходом.
Кто в группе риска
-Те, кто находится в близком контакте с больными туберкулезом.
-Люди с положительной пробой Манту и факторами, увеличивающими риск развития туберкулеза (ВИЧ-инфекция, сахарный диабет, прием кортикостероидов).
-Пациенты с так называемым «виражом» пробы Манту (изменение результата пробы с отрицательного на положительный).
-Наркоманы, алкоголики, бездомные (особенно имевшие ранее положительную пробу Манту).
-Прибывшие из регионов с повышенной заболеваемостью туберкулезом, тюрем, психиатрических клиник и т. п.
Источник - http://www.sudarushka.su
