Страшнее ХОБЛа зверя нет — говорит статистика. Хроническая обструктивная болезнь легких завоевывает по смертности уже четвертое место в мире, и на ближайшее десятилетие прогноз неутешительный.
Каждой зимой на жителей загрязненного мегаполиса вместе с ХОБЛом набрасываются пневмония, астма, различные аллергии. Начало нынешнего года поразило даже видавших виды медиков: в пульмонологических отделениях — «вал» молодых пациентов 16-25 лет. В причинах попытаются разобраться специалисты.
Павел ХАВИН, заведующий пульмонологическим отделением ГКБ №1, кандидат медицинских наук:
— Действительно, хроническая обструктивная болезнь легких — одна из важнейших причин нарушения здоровья и смертности по всему миру. Основной ее причиной, как и многих других заболеваний, является курение табака. Кроме этого, факторами риска ХОБЛ служат загрязнение атмосферы, профессиональная пыль, химикаты.
У курильщиков сигарет наблюдается повышенная распространенность респираторных симптомов и расстройств легочной функции, также повышенная смертность от ХОБЛ по сравнению с некурящими. Очень печально, что в последние годы растет число курящих молодых людей, особенно женщин, а это — будущие матери. Между тем курение во время беременности приводит к нарушению роста и развития легких у ребенка и поражению иммунной системы. Появившись на свет, такие дети со сниженной функцией легких чаще болеют простудными заболеваниями, воспалением легких.
Курение табака и другие факторы риска ХОБЛ приводят к повреждению механизмов «самоочищения» бронхов, которые обеспечивают стерильность нижних дыхательных путей. Потому, например, при вирусной инфекции имеются все «благоприятные» предпосылки для развития воспаления легких. Пассивное курение также может иметь прямое отношение к возникновению ХОБЛ.
Поскольку ХОБЛ высоко распространена и может приводить к инвалидизации, прямые медицинские расходы и непрямые (больничные, смертность) представляют значительный экономический ущерб для общества и для частных лиц.
Советы
Диагноз ХОБЛ необходимо подозревать у всех пациентов, которые имеют кашель, выделение мокроты или одышку, а также если есть указание на факторы риска. Подтверждается диагноз с помощью спирометрии.
Отказ от курения — единственный и наиболее эффективный путь для большинства молодых людей уменьшить риск развития ХОБЛ. Также для живущих в Сибири необходим полноценный белковый рацион питания. Попрощайтесь с фаст-фудом и закаляйтесь, по возможности занимайтесь спортом.
Вера НЕПОМНЯЩИХ, заслуженный врач РФ, руководитель отделения аллергических заболеваний ГУ НИИ клинической иммунологии СО РАН:
— Основные пациенты аллергологического отделения — молодые люди трудоспособного возраста (с 18 до 40 лет). Чаще всего на развитие аллергических заболеваний, в том числе бронхиальной астмы, влияет загрязнение окружающей среды и характер питания, когда много различных аллергенов мы получаем с продуктами.
Есть еще такая теория — гигиеническая, когда «стерилизация» окружающей среды играет негативную роль, снижая у детей сопротивляемость инфекциям. При объединении двух Германий обнаружилось больше аллергиков как раз в Западной, а не в Восточной, с ее скученностью детских учреждений.
Корни болезни часто заложены в генетическом аппарате, передается по наследству предрасположенность к ней. Если болен один из родителей — риск около 30%, оба — 70%.
Значение грудного вскармливания для будущего иммунитета ребенка трудно переоценить. У «искусственников» чаще начинается атопический дерматит (неверно называемый диатезом), с возрастом к нему присоединяются частые респираторные заболевания, аллергические риниты — и такая «цепочка» ведет к развитию аллергической бронхиальной астмы.
Курение матери во время беременности и после рождения ребенка влечет за собой нежелательные и даже катастрофические последствия. Воздействие табачного дыма сопровождается замедленным развитием легких, повышенным риском аллергизации. Беременным женщинам и имеющим маленьких детей врачи рекомендуют отказаться от курения, если они хотят вырастить здорового ребенка.
Неграмотные молодые мамы работают на поколение аллергиков и астматиков. Дикий пример из жизни: в фирменном магазине, торгующем мясопродуктами, такая мамочка интересуется: «А какой сорт сосисок подойдет годовалому ребенку?» Здесь комментарии не излишни. Характер питания, не соответствующий возрасту, измененное состояние кишечной флоры — это отрицательный «посыл» в будущее.
Сейчас, согласно данным Российского респираторного общества, распространенность астмы у детей — 5-12%, среди взрослых — 5-7% от всего населения страны. По заболеваемости молодых людей 16-25 лет достоверных статистических данных нет.
Советы
Традиционно: здоровый образ жизни и разумное питание. Ешьте больше натуральных продуктов. Первичные профилактические мероприятия для молодых мам во время беременности. Кормите грудью, подумайте о будущем ребенка! При возможности очищайте воздух в доме с помощью вытяжных фильтров и воздухоочистителей. Чаще стирайте и убирайте, боритесь с пылевыми клещами, лютыми врагами аллергиков. Сделайте аллергопробу и посоветуйтесь с врачом, прежде чем завести домашнего пушистого любимца. Избегайте вирусных инфекций, чаще надевайте защитную маску.
Если появились первые признаки атопического дерматита в детском или кожной аллергии в молодом возрасте — обязательно наблюдайтесь у аллерголога. Должна проводиться адекватная терапия, чтобы не пропустить развития бронхиальной астмы, прервать эту «роковую» цепь событий.
КСТАТИ
Многие специалисты справедливо предполагают, что состояние экологии влияет на развитие бронхо-легочных заболеваний. Как экологический фактор влиял на новосибирцев в январе, рассказывает Ильдар МИНГАЗОВ, заведующий отделом социально-гигиенического мониторинга Центра гигиены и эпидемиологии НСО:
— По данным Гидромета, уже в январе-феврале 2008 года при безветренной погоде превышение сажи в воздухе над Новосибирском составило более 10 ПДК (предельно допустимой концентрации). Взвешенные вещества в городе (пыль) превышают норму от 1,3 до 2,4 ПДК. От 1,2 до 1,9 ПДК превысило норму содержание в воздухе диоксида азота, который оказывает выраженное раздражающее воздействие на дыхательные пути, увеличивает продолжительность периодов обострений и частоту заболеваний у детей.
В количестве 2,6 ПДК присутствует канцероген бензопирен, вызывающий раковые опухоли. Формальдегид — от 1,7 до 4 ПДК, аммиак — от 1,8 до 2,3 ПДК.
Источник - http://www.molsib.info
