• как очищает
• как устроен
• как купить
• как проверен
• новости
• статьи
• ответы на вопросы

Врачи всего мира бьют тревогу: широкая распространенность аллергических заболеваний  превратила проблему аллергии в глобальную медико-социальную. Последние 30 лет распространенность аллергических заболеваний повсеместно каждые 10 лет удваивается. По данным ВОЗ, в настоящее время около 5% взрослого населения планеты и 15% детского страдают аллергическими заболеваниями. Об особенностях заболеваемости аллергией в Чувашии — в интервью с главным внештатным аллергологом республики Тамарой Петровой.

Выше не значит хуже

— Тамара Ивановна, в республике, как и во всем мире, отмечается рост аллергических заболеваний?

— Растет не просто заболеваемость аллергией, а количество людей, заболевших ею именно в трудоспособном возрасте, потому что аллергические заболевания — это удел молодых. В нашей республике количество регистрируемых аллергических заболеваний увеличивается. К аллергическим заболеваниям относит ся бронхиальная астма, аллергический ринит, конъюнктивит, отопический дерматит, пыльцевая аллергическая (поллиноз). Анафилактический шок.

— Если сравнивать показатели в Чувашии, России и ПФО, то какая вырисовывается картина?

— По данным статистики и по данным научных исследований, цифры получаются разные. Согласно научным исследованиям, в России от аллергии страдает каждый третий ребенок, каждый десятый взрослый; статистические данные свидетельствуют, что в десятки раз меньше. Всего в мире больных бронхиальной астмой 300 млн человек. В республике 8 тысяч больных этим заболеванием, из них 3 тысячи — дети. Но симптомы бронхиальной астмы прослеживаются, по научным данным, у 7,2% школьников. Благодаря хорошей диагностике в нашем регионе заболеваемость выше, чем  по ПФО в целом. Раннее выявление больных позволяет нам не допускать тяжелых форм развития аллергических заболеваний. У нас в республике до 80% больных с аллергическими заболеваниями (в том числе и бронхиальной астмой) диагностируются в легкой форме. С 1995 года в Чувашии не зарегистрировано ни одного смертельного случая среди лиц до 18 лет. В мире 7,9 случая смерти от бронхиальной астмы на 100 тысяч населения. У нас низкий процент инвалидности среди больных бронхиальной астмой: во всем мире 13% инвалидов от общего количества больных астмой, в Чувашии — менее 1%. В 2007 году в республике в два раза уменьшилось количество инвалидов среди взрослого населения.

Справка МК

•      В России около 7 миллионов человек страдают бронхиальной астмой,  около 6% населения, из них 1 миллион - тяжелой формой заболевания.

•         На лечение бронхиальной астмы расходуется от 1% до 4% бюджета здравоохранения в различных странах.

•         Аллергические заболевания представляют опасность не только для отдельного человека, но и в целом для здоровья нации.

•         В России 2/3 от выделяемых на лечение бронхиальной астмы средств тратится на неотложную и стационарную помощь. — Чем вызван рост аллергических заболеваний?

— Помимо хорошей диагностики это, конечно же, и неблагоприятная экологическая обстановка. Сюда добавляется урбанизация населения. Проведенными исследованиями также доказано, что те, кто живут непосредственно около транспортных магистралей, чаще страдают аллергическими заболеваниями. К причинам роста заболеваемости аллергией можно отнести и характер питания: люди стали больше питаться консервированной пищей. Ее употребление ведет  к тому, что изменятся состояние иммунной системы. Аллергические заболевания по сути, - это ошибка в деятельности иммунной системы, когда она вдруг начинает реагировать на вещества, на которые здоровый организм реагировать не должен. В результате появляются аллергические. Аллергенами могут быть домашняя пыль, насекомые, животные, пищевые продукты (консерванты, которые входят в их состав). В последние годы дети употребляют больше консервированной пищи, в которой, кроме консервантов, много отдушки, химических веществ. Входят в рацион человека и генноинженерные продукты, обладающие иммуномодифицирующим эффектом. Они не  могут не воздействовать на состояние иммунной системы.

Аллергия пришла раньше, чем ждали

— Весной многие страдают от цветения растений…

— Обычно  пыление деревьев начинается в апреле, но в этом году — еще раньше. Уже с конца марта в атмосферном воздухе появилась пыльца орешника, ольхи, березы. Это первый пик проявления сезонной аллергии. Второй пик начинается с середины июня, связан с пылением злаковых трав — тимофеевки, овсяницы. Третий пик возникает с пылением полыни, лебеды, пырея — очень распространенных на территории республики сорняков. Люди могут страдать от их пыления даже до первых заморозков,  у них появляется конъюнктивит, астма. Еще хуже, когда возникает суммация действий аллергенов:  действует пыльца растений, а в это время у человека возникает  повышенная чувствительность к клещам домашней пыли, что приводит к появлению кожных покраснений. Бывает, что аллергия возникает и в период уборки сена.

Клещи домашней пыли — распространенные аллергены. Они облюбовали жилище человека, место их обитания не зависит от того, какой дом — панельный или каменный. Клещи чаще всего обитают в постели человека, ведь питаются они отшелушивающейся  эпителией кожи человека. Для существования им нужна 75-процентная влажность, которые в квартире есть благодаря теплу и приготовлению пищи. Клещи могут обитать в более сухом климате — в крупе, сахаре. Есть хозяйки, которые хранят крупу в мешках, в них размножаются клещи зернового комплекса, которые ведут к возникновению бронхиальной астмы.

— Лечение аллергии нужно проводить в условиях стационара?

—В нашем городе созданы аллергологические кабинеты в поликлиниках. Пациенты в них могут консультироваться с врачом-аллергологом, получать полное сведение о своем заболевании, диагностировать его. Например, с помощью метода кожного тестирования, когда аллерголог ставит кожные пробы, которые выявляют чувствительность к тому причинному фактору, который вызвал развитие аллергического заболевания. Уже в дальнейшем больной при подтверждении диагноза лечится тем или иным аллергеном. Начинает с самой маленькой дозы, которую он переносит, затем увеличивает, и у него развивается переносимость аллергена, тогда пациент вполне может находиться в том помещении, где имеется причиннозначимый аллерген. Только такое лечение может позволить полностью изменить характер реакции иммунной системы на аллерген.

Лекарственные препараты, которые назначаются при аллергических заболеваниях, дают временный эффект, они не могут изменить работу и функции иммунной системы. На период обострения они предохраняют от тяжелого протекания заболевания, поэтому необходимо лекарственную терапию совмещать с аллергенспецифической терапией, которую назначает врач.

Необходимо также совмещать лечение  с аллюминацией аллергенов, которые позволяют полностью избавиться от повышенной чувствительности к тем или иным  аллергенам. Невозможно вылечить аллергию без уменьшения воздействия причинно-значимых "виновных". Поэтому если имеется больной с чувствительностью к домашней пыли, нужно убрать из помещения вещи, которые аккумулируют пыль. Даже после удаления  аллерген будет улавливаться в течение 18 месяцев. Мы обучаем наших пациентов уходу за кожей. Каждая кожа требует индивидуального подхода. 

— Можно себя застраховать от аллергии, принимая иммуномодилирующие препараты?

— В настоящее время рекламируются много иммунотропных препаратов. Для того, чтобы использовать какие-либо препараты, надо советоваться с врачом. У больного аллергией иммунная система и так напряжена, если он будет использовать огромное количество препаратов, они будут вызывать другие проявления аллергического заболевания.

Болезнь с рождения

— Сейчас дети заболевают аллергией сразу после рождения. Почему это происходит?

— Аллергические заболевания всегда возникают на фоне ослабления иммунной системы. Если раньше аллергия проявлялась у детей лишь в годовалом возрасте, то сейчас имеются случаи врожденного проявления аллергической реакции. Чаще всего это обусловлено наследственностью. Если оба родителя страдают от аллергии, возможность проявления аллергического заболевания у ребенка повышается (в 60-75% случаев). Хотя даже при наличии предрасположенности у обоих родителей, вовсе не обязательно, что у ребенка проявится аллергия. Если мама во время беременности будет соблюдать гипоаллергенный режим, не будет употреблять вызывающие аллергию продукты (цитрусовые, консервы, шоколад), не будет злоупотреблять кофе, курить, то опасность уменьшится.

— Какие виды аллергии чаще всего встречаются у детей?

— На первом году жизни дети чаще всего страдают от  пищевой аллергии, которая возникает из-за употребления коровьего молока, яиц, орехов, морепродуктов, арахиса. Китайцы, к примеру, реже страдают от аллергии на арахис, потому что они едят его сырым. Американцы едят жареный арахис, как мы, а при высушивании в нем появляются аллергенные вещества. Поверхность привезенных из-за рубежа яблок и груш обрабатывается специальными ферментами, повышающими сохранность. А для человека эти ферменты очень аллергенны.

— Насколько велика вероятность, что аллергия, появившаяся у ребенка сразу после рождения, будет сопровождать ребенка всю жизнь?

— Наличие аллергического заболевания у ребенка в последующем будет зависеть от того, насколько быстро будет выявлено заболевание. Если оно выявлено вовремя, приняты меры предупреждения - тяжелых форм можно избежать. Существуют технологии  ведения больного, которые позволяют прекратить прогрессирование заболевания, инвалидизацию. Больной с аллергией должен жить полноценной жизнью. Но если он нарушает правила поведения, то болезнь может вернуться. Поэтому больные аллергическими заболеваниями должны знать о своем заболевании столько же, сколько врачи. С 1995 года в республике нет детей с астматическим статусом. Если в РФ почти каждый 10-й ребенок имеет тяжелую форму заболевания, ограничивающую его социальную активность, то в Чувашии почти в 3 раза меньше инвалидов. В республике все дети, больные астмой, обеспечены ингаляторами. Если возникает необходимость введения препарата, то они делают это самостоятельно.

Справка МК

В республике создан регистр больных детей и подростков с бронхиальной астмой, куда внесены 2938 детей, в том числе с тяжелой формой – 7 (2,6%), средне- тяжелой — 383 (13%), легкой формой — 2480 (84,4%) и 578 взрослых с тяжелым течением бронхиальной астмы.

— Если больной с аллергией халатно относится к своему здоровью, какие могут быть последствия?

— Если больной бронхиальной астмой будет продолжать курить, то это грозит  возникновением необратимых изменений в органах дыхания, что приводит к хронической дыхательной недостаточности. Для ребенка это чревато задержкой развития.

http://mediacratia.ru/owa/mc/mc_publications.html?a_id=21620